Cobertura de la Parte B de Medicare | Costos de la Parte B | Medicare Explicado

La Parte B de Medicare es el seguro médico. Es una parte de lo que a menudo se llama Medicare Original, que está administrado por el gobierno federal. La Parte A de Medicare (seguro hospitalario) es la otra parte.

La Parte B de Medicare le ayuda a pagar el cuidado que recibe en una clínica u hospital como paciente ambulatorio. La Parte B también cubre la mayoría de los servicios médicos que usted recibe como paciente hospitalizado en un hospital. La mayoría de los demás servicios hospitalarios están cubiertos por la Parte A

¿Qué cubre la Parte B de Medicare?

La Parte B de Medicare cubre visitas al médico y la mayoría de los servicios médicos de rutina y de emergencia. También cubre algunos servicios de cuidado preventivo, como vacunas antigripales. La lista a continuación muestra más ejemplos de lo que cubre la Parte B.

Medicare Original no cubre los medicamentos con receta.

La Parte B de Medicare cubre algunos medicamentos que su médico administra durante una visita al consultorio, pero no cubre los medicamentos con receta. La Parte A tampoco.

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¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?

La Parte B de Medicare comparte algunos costos con usted cuando consulta al médico o usa otros servicios médicos. La tabla a continuación muestra los diferentes costos que pueden corresponder. Los costos que se indican son para 2020.

La Parte B cobra una prima mensual. El pago se deduce de su cheque mensual si recibe beneficios del Seguro Social. De lo contrario, debe enviar un pago mensual por la prima a Medicare.

Prima
Por mes $144.60 a $491.60, según los ingresos
Deducible
Por año $198
Coseguro
Mayoría de los servicios médicos 20 % de la cantidad aprobada por Medicare
Equipo médico duradero 20 % de la cantidad aprobada por Medicare
Cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios 35 % de la cantidad aprobada por Medicare

¿Sigue trabajando después de los 65 años?

Es posible que pueda retrasar la inscripción en la Parte B —y posponer el pago de la prima— sin una multa.

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Cómo funciona el costo compartido de la Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare paga el 80 % del costo de la mayoría de los servicios y cuidado para pacientes ambulatorios, y usted paga el 20 %. Pero es importante comprender algo llamado "asignación de Medicare".

Los médicos y los proveedores que aceptan la asignación de Medicare acuerdan recibir lo que paga Medicare —la cantidad aprobada por Medicare— como pago completo. Medicare reduce la cantidad aprobada que paga en el caso de los médicos que no aceptan la asignación de Medicare.

Es posible que los médicos que no aceptan la asignación de Medicare cobren más que la cantidad aprobada por Medicare. Usted podría tener que pagar el costo adicional, que se llama "cargos excedentes".

La historia de Ellen puede ayudarle a comprender cómo podría funcionar el costo compartido de la Parte B cuando los médicos aceptan la asignación de Medicare y cuando no la aceptan.

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Ellen visita a su médico por un dolor de pecho. El médico le indica exámenes para determinar cuál podría ser el problema.

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